| hodnost | Lst.Inft. |
| jméno | Josef |
| příjmení | Doležal |
| datum narození | 1895 |
| domovská příslušnost | Pawlinau, okr. Gr.Messeritsch, Mähren (správně okr. Groß Messeritsch, česky okr. Velké Meziříčí) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | 2 |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 18.6.1915 |
| místo boje | |
| poznámka písařova | L IV.15/ Oberschenkel - Rückenweichteilschuss |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-06, str. 3 |