| hodnost | LstInft. |
| jméno | Iwan |
| příjmení | Polowniczak |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Zlotkowice, okr. Mosciska, Galizien |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. Komp. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 20.7.1916 |
| místo boje | Peremyl |
| poznámka písařova | 5421 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-34, str. 39 |