| hodnost | LstGefr. |
| jméno | Wilhelm |
| příjmení | Domes |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Kozlau, okr. M. Weisskirchen, Mähren (správně okr. Mährisch Weißkirchen, česky okr. Hranice na Moravě) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. Komp. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 20.7.1916 |
| místo boje | Humniszcze |
| poznámka písařova | 3494 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-34, str. 2 |