| hodnost | LstInft. |
| jméno | Dominik |
| příjmení | Schwarz |
| datum narození | 1884 |
| domovská příslušnost | Ustin Skalow, okr. Olmütz, Mähren (správně okr. Olmütz, česky okr. Olomouc) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 5. Komp. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 15.6.1916 |
| místo boje | Kozin |
| poznámka písařova | 1906 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-32, str. 24 |