| hodnost | Inft. |
| jméno | Stanislaus |
| příjmení | Kozak |
| datum narození | 1892 |
| domovská příslušnost | Pčim, okr. Myslenice, Galizien (správně okr. Myslenice, česky okr. Myślenice) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. Komp. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 24.6.1916 |
| místo boje | Beresteczko |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-32, str. 22 |