| hodnost | LstInft. |
| jméno | Theodor |
| příjmení | Semkowicz |
| datum narození | 1886 |
| domovská příslušnost | Perechinsko, okr. Dolina, Galizien (správně okr. Dolina, česky okr. Долина) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. Komp. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 15.6.1916 |
| místo boje | Boratyn |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-32, str. 2 |