| hodnost | Gftr. | 
| jméno | Josef | 
| příjmení | Matějiček | 
| datum narození | 1891 | 
| domovská příslušnost | Unt.Kloster, okr. Trebitsch, Mähren (správně Unter Kloster, okr. Trebitsch, česky Podklášteří, okr. Třebíč) | 
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk | 
| nižší jednotka | 7 | 
| typ ztráty | raněn | 
| datum boje | 19.5.1915 | 
| místo boje | |
| poznámka písařova | 1913/304 | 
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-05, str. 7 |