| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Jaroslaus |
| příjmení | Bradač |
| datum narození | 1878 |
| domovská příslušnost | Gross Nevi(?), okr. Karolinenthal, Böhmen (správně okr. Karolienthal, česky okr. Karlín) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Techn. Komp. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 30.11.1916 |
| místo boje | in Stellung bei Hodów |
| poznámka písařova | L. B. 177A |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-11-21-30, str. 4 |