| hodnost | Reserve Infanterist |
| jméno | Franz |
| příjmení | Schmiedmayer |
| datum narození | 1884 |
| domovská příslušnost | Ižna (?), okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | 1905 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 13. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 12.11.1916 |
| místo boje | Stellung bei Hodów |
| poznámka písařova | L. B. 121 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-11-11-20, str. 4 |