| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Kovařik |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Syrow, okr. Ledeč, Böhmen (správně okr. Ledetsch, česky okr. Ledeč) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 6. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 20.11.1916 |
| místo boje | Stellung bei Hodów |
| poznámka písařova | L. B. 10634a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-11-11-20, str. 2 |