| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Anton |
| příjmení | Blažek |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Lasenitz, okr. Neuhaus, Böhmen (správně okr. Neuhaus, česky okr. Jindřichův Hradec) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 12. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 3.11.1916 |
| místo boje | Stellung bei Hodów |
| poznámka písařova | L. B. 838 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-11-01-10, str. 2 |