| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Matoušek |
| datum narození | 1883 |
| domovská příslušnost | Malowitz, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 4. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 31.10.1916 |
| místo boje | Stellung bei Hodów |
| poznámka písařova | L. B. 7319a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-11-01-10, str. 2 |