| hodnost | Reserve Infanterist |
| jméno | Adolf |
| příjmení | Chadim |
| datum narození | 1884 |
| domovská příslušnost | Janovice, okr. Kamenitz a L., Böhmen (správně okr. Kamenitz a L., česky okr. Kamenice nad Lipou) |
| odvodní ročník | 1905 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 6. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 19.10.1916 |
| místo boje | Stellung nachts Hodów |
| poznámka písařova | L. B. 271 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-10-11-20, str. 2 |