| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Vlašek |
| datum narození | 1884 |
| domovská příslušnost | Pamětitz, okr. Pisek, Böhmen (správně okr. Pisek, česky okr. Moravský Písek) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 6. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 28.9.1916 |
| místo boje | Stellung bei Hodów |
| poznámka písařova | L. B. 381M |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-09-21-30, str. 2 |