| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Maly |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Pardubice, okr. Pardubitz, Böhmen (správně okr. Pardubitz, česky okr. Pardubice) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 1. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 4.9.1916 |
| místo boje | Im Raume von Szerczec |
| poznámka písařova | L. B. 7141/2a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-08-27-10-05, str. 1 |