| hodnost | Landsturm Gefreiter |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Šípek |
| datum narození | 1879 |
| domovská příslušnost | Sedletz, okr. Melnik, Böhmen (správně okr. Melnik, česky okr. Mělník) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 7. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 23.8.1916 |
| místo boje | Stellung bei Hodów |
| poznámka písařova | L. B. 97a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-08-21-31, str. 5 |