| hodnost | Landsturmann |
| jméno | Adalbert |
| příjmení | Havlík |
| datum narození | 1880 |
| domovská příslušnost | Nehodín (?), okr. Klattau, Böhmen (správně okr. Klattau, česky okr. Klatovy) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 15. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 14.8.1916 |
| místo boje | Gefecht bei Jozefówka |
| poznámka písařova | L. B. 31M |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-08-11-20, str. 4 |