| hodnost | Reserve Infanterist |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Matys |
| datum narození | 1884 |
| domovská příslušnost | Košín, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | 1905 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 14. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 16.8.1916 |
| místo boje | Gefecht bei Jozefówka |
| poznámka písařova | L. B. 3 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-08-11-20, str. 1 |