| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Anton |
| příjmení | Primus |
| datum narození | 1877 |
| domovská příslušnost | Rovná, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 17. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 2.8.1916 |
| místo boje | Stellung bei Jezierna |
| poznámka písařova | L. B. 11136 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-08-01-10, str. 36 |