| hodnost | Leutnant i.d.Res. |
| jméno | Jaroslaus |
| příjmení | Moravek |
| datum narození | 1891 |
| domovská příslušnost | Řezn (?), okr. Blatna, Böhmen (správně okr. Blatna, česky okr. Blatná) |
| odvodní ročník | R.G. |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 16. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 9.9.1916 |
| místo boje | Stellung bei kota 363 bei Cebrów |
| poznámka písařova | L. B. 1912 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-08-01-10, str. 36 |