| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Karl |
| příjmení | Němec |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Dechtař, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 13. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 2.8.1916 |
| místo boje | Stellung nächst Cebrów |
| poznámka písařova | L. B. 10284a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-08-01-10, str. 34 |