| hodnost | Landsturm Gefreiter tit. Korporal |
| jméno | Ladislaus |
| příjmení | Vančata |
| datum narození | 1892 |
| domovská příslušnost | Miskowitz, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 11. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 6.8.1916 |
| místo boje | Bialo-Glowy |
| poznámka písařova | L. B. 1148a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-08-01-10, str. 25 |