| hodnost | Lst. Inft. |
| jméno | Franz |
| příjmení | Adametz |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Radosna, okr. Ny Tapolcs, Ungarn (správně okr. Nagytapolcsány, česky okr. Topoľčany) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 81. pěší pluk |
| nižší jednotka | I |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 18.5.1915 |
| místo boje | Skalka |
| poznámka písařova | L.1914/1174 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-05, str. 1 |