| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Koubek |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Drbohlavy, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 9. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 6.8.1916 |
| místo boje | Bialo-Glowy |
| poznámka písařova | L. B. 10514a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-08-01-10, str. 20 |