| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Franz |
| příjmení | Dvořák |
| datum narození | 1897 |
| domovská příslušnost | Chýnov, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 7. |
| typ ztráty | nezvěstný, opraveno na vrátil se |
| datum boje | 10.8.1916 |
| místo boje | bei Pleszkowce und Horodyszcze südwestlich Zaloscze |
| poznámka písařova | L. B. 13231, 31995/16 |
| poznámka přepisovačova | Nalezen dle 1916-08-27-10-05 str. 3 dne 17. 8. 1916 |
| zdroj | sešit 1916-08-01-10, str. 10 |