| hodnost | Ersatz Reserve Infanterist |
| jméno | Jaroslaus |
| příjmení | Vesely |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | Kozmitz, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | 1914 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 6. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 10.8.1916 |
| místo boje | bei Pleszkowce und Horodyszcze südwestlich Zaloscze |
| poznámka písařova | L. B. 167 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-08-01-10, str. 5 |