| hodnost | Infanterist |
| jméno | Karl |
| příjmení | Šafrata |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | Višetice, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | 1910 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Techn. Komp. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 3.8.1916 |
| místo boje | in Stellung bei Cebrów |
| poznámka písařova | L. B. 876 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-08-01-10, str. 1 |