| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Hyacintl |
| příjmení | Adamczyk |
| datum narození | 1867 |
| domovská příslušnost | Wyciaze, okr. Krakau, Galizien (správně okr. Krakau, česky okr. Kraków) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Rgts. Stab |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 5.8.1916 |
| místo boje | bei Jezierna |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-08-01-10, str. 1 |