| hodnost | Offiziersstellvertreter |
| jméno | Adalbert |
| příjmení | Bašta |
| datum narození | 1881 |
| domovská příslušnost | Neusattel, okr. Wittingau, Böhmen (správně okr. Wittingau, česky okr. Třeboň) |
| odvodní ročník | 1902 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 5. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 29.7.1916 |
| místo boje | Stellung nächts Cebrow |
| poznámka písařova | L. B. 484 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-07-21-31, str. 1 |