| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Karl |
| příjmení | Chaloupek |
| datum narození | 1880 |
| domovská příslušnost | Lipková Voda, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 9. |
| typ ztráty | padl |
| datum boje | 5.7.1916 |
| místo boje | In Stellung nachts Cebrów |
| poznámka písařova | L. B. 8371a |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-07-01-10, str. 3 |