| hodnost | Einjährige Freiwiliger |
| jméno | Jaroslaus |
| příjmení | Niederle |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Tábor, okr. Tabor, Böhmen (správně Tabor, okr. Tabor, česky Tábor, okr. Tábor) |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 16.6.1916 |
| místo boje | In Stellung nachts Cebrów |
| poznámka písařova | L. B. 164 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-11-20, str. 4 |