| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Thomas |
| příjmení | Vacek |
| datum narození | 1876 |
| domovská příslušnost | Klein Bernharz, okr. Neuhaus, Böhmen (správně okr. Neuhaus, česky okr. Jindřichův Hradec) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 7. |
| typ ztráty | nezvěstný |
| datum boje | 14.6.1916 |
| místo boje | In Stellung nachts Cebrów |
| poznámka písařova | L. B. 11818 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-11-20, str. 3 |