| hodnost | Reserve Gefreiter |
| jméno | Rudolf |
| příjmení | Doubrava |
| datum narození | 1885 |
| domovská příslušnost | Zahradka, okr. Neuhaus, Böhmen (správně okr. Neuhaus, česky okr. Jindřichův Hradec) |
| odvodní ročník | 1906 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | Techn. Komp. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 12.6.1916 |
| místo boje | In Stellung nachts Cebrów |
| poznámka písařova | L. B. 120 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-11-20, str. 1 |