| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Franz |
| příjmení | Starý |
| datum narození | 1897 |
| domovská příslušnost | Rudoltitz, okr. Selčan, Böhmen (správně okr. Seltschan, česky okr. Sedlčany) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 15. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 1.6.1916 |
| místo boje | In Stellung nachts Cebrów |
| poznámka písařova | L. B. 14232 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-01-10, str. 5 |