| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Josef |
| příjmení | Peták |
| datum narození | 1892 |
| domovská příslušnost | Hlubosch, okr. Přibram, Böhmen (správně okr. Przibram, česky okr. Příbram) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 6.6.1916 |
| místo boje | In Stellung nachts Cebrów |
| poznámka písařova | L. B. 249 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-01-10, str. 2 |