| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Novotný |
| datum narození | 1881 |
| domovská příslušnost | Mazalow, okr. Wittingau, Böhmen (správně okr. Wittingau, česky okr. Třeboň) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 2. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 9.6.1916 |
| místo boje | In Stellung nachts Cebrów |
| poznámka písařova | L. B. 7957 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-06-01-10, str. 1 |