| hodnost | Ersatz Reserve Infanterist |
| jméno | Stanislaus |
| příjmení | Zoubek |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | Tábor, okr. Tabor, Böhmen (správně Tabor, okr. Tabor, česky Tábor, okr. Tábor) |
| odvodní ročník | 1910 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 14. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 26.5.1916 |
| místo boje | In Stellung nachts Cebrów |
| poznámka písařova | L. B. 847 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-05-21-31, str. 4 |