| hodnost | Res. Infanterist |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Bouček |
| datum narození | 1886 |
| domovská příslušnost | Gross Chlumetz, okr. Hořowitz, Böhmen (správně okr. Horschowitz, česky okr. Hořovice) |
| odvodní ročník | 1907 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 14. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 26.5.1916 |
| místo boje | In Stellung nachts Cebrów |
| poznámka písařova | L. B. 420 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-05-21-31, str. 4 |