| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Anton |
| příjmení | Tiller |
| datum narození | 1875 |
| domovská příslušnost | Alt Zedlisch, okr. Tachau, Böhmen (správně okr. Tachau, česky okr. Tachov) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 10. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 24.5.1916 |
| místo boje | In Stellung nachts Cebrów |
| poznámka písařova | L. B. 11678 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-05-21-31, str. 4 |