| hodnost | Ersatz Reserve Infanterist |
| jméno | Ferdinand |
| příjmení | Chlan |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | Bukowsko, okr. Wittingau, Böhmen (správně okr. Wittingau, česky okr. Třeboň) |
| odvodní ročník | 1909 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 8. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 28.5.1916 |
| místo boje | In Stellung nachts Cebrów |
| poznámka písařova | L. B. 726 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-05-21-31, str. 3 |