| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Gottlieb |
| příjmení | Shorný |
| datum narození | 1897 |
| domovská příslušnost | Lažan, okr. Tabor, Böhmen (správně okr. Tabor, česky okr. Tábor) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 15. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 18.5.1916 |
| místo boje | In Stellung bei Cebrów |
| poznámka písařova | L. B. 13338 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-05-11-20, str. 3 |