| hodnost | Landsturm Gefreiter |
| jméno | Johann |
| příjmení | Mička |
| datum narození | 1890 |
| domovská příslušnost | Wittingau, okr. Wittingau, Böhmen (správně Wittingau, okr. Wittingau, česky Třeboň, okr. Třeboň) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 14. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 20.5.1916 |
| místo boje | In Stellung bei Cebrów |
| poznámka písařova | L. B. 8984 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-05-11-20, str. 3 |