| hodnost | Landsturm Infanterist |
| jméno | Johann |
| příjmení | Kafka |
| datum narození | 1885 |
| domovská příslušnost | Černowitz, okr. Pilgram, Böhmen (správně okr. Pilgram, česky okr. Pelhřimov) |
| odvodní ročník | LsM |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 8. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 16.5.1916 |
| místo boje | In Stellung bei Cebrów |
| poznámka písařova | L. B. 5499 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-05-11-20, str. 2 |