| hodnost | San. Fähnrich i.d.R. |
| jméno | Jenö |
| příjmení | Takács |
| datum narození | 1893 |
| domovská příslušnost | |
| odvodní ročník | O. A. |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 6. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 28.4.1916 |
| místo boje | In Stellung nachst Jezierna |
| poznámka písařova | L. B. 75 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-04-21-30, str. 2 |