| hodnost | Korporal |
| jméno | Wenzel |
| příjmení | Dvořák |
| datum narození | 1888 |
| domovská příslušnost | |
| odvodní ročník | 1909 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | M. G. A. II. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 5.4.1916 |
| místo boje | In Stellung nachst Cebrów |
| poznámka písařova | L. B. 225 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-04-01-10, str. 2 |