| hodnost | Korporal |
| jméno | Johann |
| příjmení | Kubak |
| datum narození | 1879 |
| domovská příslušnost | |
| odvodní ročník | 1909 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 14. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 20.1.1916 |
| místo boje | In Stellung bei Jezierna |
| poznámka písařova | L. B. 257 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1916-01-11-20, str. 6 |