| hodnost | Einj. Freiw. tit. Gefreiter |
| jméno | Franz |
| příjmení | David |
| datum narození | |
| domovská příslušnost | |
| odvodní ročník | 1915 |
| jednotka | 75. pěší pluk |
| nižší jednotka | 6. |
| typ ztráty | nemocen |
| datum boje | 17.12.1915 |
| místo boje | In Stellung bei Cebrów |
| poznámka písařova | L. B. 125 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-12-11-20, str. 2 |