| hodnost | Inft. |
| jméno | Stefan |
| příjmení | Klusak |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Rumberg, okr. M. Trübau, Mähren (správně okr. Mährisch Trübau, česky okr. Moravská Třebová) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 3. Komp |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 27.8.1915 |
| místo boje | Skomorochy |
| poznámka písařova | |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-24, str. 46 |