| hodnost | LstInf. |
| jméno | Cyrill |
| příjmení | Srom |
| datum narození | 1896 |
| domovská příslušnost | Slawitsch, okr. M. Weisskirchen, Mähren (správně okr. Mährisch Weißkirchen, česky okr. Hranice na Moravě) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 16. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 20.7.1915 |
| místo boje | Skomorochy |
| poznámka písařova | 3639 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-22, str. 30 |