| hodnost | Gefr. |
| jméno | Thomas |
| příjmení | Kozelek |
| datum narození | 1887 |
| domovská příslušnost | Brtcov ? (Brkov, Brhov), okr. Littau, Mähren (správně okr. Littau, česky okr. Litovel) |
| odvodní ročník | |
| jednotka | 13. zeměbranecký pěší pluk |
| nižší jednotka | 5. Komp. |
| typ ztráty | raněn |
| datum boje | 21.5.1915 |
| místo boje | Kozinek |
| poznámka písařova | 1909/78 |
| poznámka přepisovačova | |
| zdroj | sešit 1915-22, str. 5 |